Tip:
Highlight text to annotate it
X
O Presidente: Rich, moitas grazas por invitando connosco aquí a Lucas. Tivemos unha fascinante
excursión da súa instalación. É seguro dicir que Hospital San Lucas - Saúde de San Lucas de
Sistema comprende o poder da tecnoloxía para axudar aos médicos compasivos e enfermeiros mellores
facer o seu traballo. E a tecnoloxía é un - vimos incrible interesantes programas médicos,
programas que permiten aos médicos para analizar mellor enfermidade e tratar a enfermidade antes de que se fai
aguda, que é importante.
A razón pola que eu enfatizo a información aspectos tecnolóxicos deste hospital é que
parte do papel do goberno é fomentar as persoas toman decisións para axudar a soster o
custo dos coidados de saúde para abaixo. E cando un hospital modernizá, e vai a partir de arquivos de electrónica,
que axuda a manter o custo dos coidados de saúde para abaixo.
Unha das cousas interesantes sobre a medicina é que a medicina tende a quedar atrás
o resto da nosa economía cando se trata de información tecnoloxía, e aínda baixo a dirección de Rich
Esta facilidade e as súas instalacións son irmás facendo algunhas reformas reais interesantes, nós imos
falar un pouco.
Quero agradecer Pagels George, que é o CEO desta facilidade. George, grazas. É
un médico, e nos deu a xira. Coñecín moito das enfermeiras realmente finas e docs, polo camiño.
Eu aprecio o senador de Bond unirse a nós. Grazas por teren benvida. E, por suposto, o noso Secretario de
Saúde e Servizos Humanos, que vai dicir algo aquí nun minuto.
Eu quero falar un pouco sobre un completo estratexia para facer os coidados de saúde dispoñibles e
accesible. Non hai dúbida na miña mente que un papel axeitado para o goberno federal
é para axudar os pobres e os enfermos e os enfermo recibir coidados de saúde. Nós imos facer. E
na medida en que estes programas importantes debe ser reformada e reforzada, imos
iso, tamén. Testemuñar o que fixemos con Medicare. Medicare era vello e estagnado, pero
precisaba ser reformada. Nós reformamos a través un beneficio de drogas de prescrición xenerosa que
ten efectivamente traballadas - que axudou nosos maiores.
E así imos facer o noso deber de o goberno federal nivel, e cando atopamos deficiencias nas federais
programas que han traballar para resolve-los, para o ben dos cidadáns e os contribuíntes.
O segundo aspecto da nosa responsabilidade é traballar para facer os coidados de saúde dispoñibles e
accesible para todos os nosos cidadáns, e os mellores forma de facelo é a través de seguro de saúde privado.
É alí onde reside parte do debate que temos en Washington. Cremos que o sector privado
é a mellor prestación de coidados de saúde. Sabemos hai un papel para o goberno federal,
pero non é ditar, non é para ser o decisor. E así, Mike e eu e outros
na miña administración foron strategizing sobre a mellor forma de facer os coidados de saúde dispoñibles
e accesible.
Aquí están algunhas formas: unha, axudando difundir informacións tecnoloxía. Somos o maior usuario da saúde
coidar en Estados Unidos, e, polo tanto, podemos axudar a xente a entender os beneficios
do uso de tecnoloxía da información. En segundo lugar, transparencia dos prezos. Unha razón pola cal veu a
este hospital é que baixo o liderado de Rich, este sistema hospitalario está disposto a poñer
os seus prezos e avaliacións de calidade fóra dos seus consumidores para ver.
A saúde é un sector interesante, non é que, onde moitas veces non ten idea
sobre o prezo do servizo que está pagando para. Só asume que está todo ben. Alguén di:
aquí é o seu prezo, e di, todo ben, eu vou pagala. Cremos que a transparencia dos prezos
e avaliacións de calidade, os consumidores terán mellor proceso de toma de decisións. E nós queremos
consumidores de tomar a decisión sobre os coidados de saúde.
Debería un sistema onde hai un terceiro pagador - ten o seu seguro de alguén,
paga as súas contas para vostede e non toma parte. Só unha especie de asumir que o terceiro
ordenante tomar unha decisión racional sobre o seu nome. E a nosa visión é, é que ao final
ter - preocuparse dos custos dos coidados de saúde, canto máis un consumidor está implicado, máis
probablemente seremos capaces de xestione o aumento custo dos coidados de saúde.
Outra reforma é a reforma da responsabilidade médica. Eu estou camiñando ao redor do hospital aquí, un profesional
vén ata min e di, practicamos moito remedio para o medo a procesos xudiciais, o que levanta
o custo da súa conta. Vexa, o médico provedor está preocupado en ser procesado, eles
vai tomar decisións sobre como ir de fóra O Tribunal de Xustiza máis que - como importante
como as decisións sobre a forma de mantelo saudable. Médico responsabilidade é un problema real en moitos estados.
E nós estamos intentando facer que os Estados Unidos Congreso para escoitar a mesma conexión. E eu vou
seguir traballando sobre a reforma responsabilidade médica. Por que? Para axudar a facer a saúde máis accesible.
Pero tamén, cando ten unha acción xudicial, fai que docs bo para saír da práctica da medicina.
Hai unha gran cantidade de municipios do país que non teñen OB / GYN, porque estes procesos
ten executa-los fora da práctica. E non é dereito, e non é xusto.
E por iso necesitamos - necesitas ter o político vai en Washington para asumir un poderoso
lobby, que é a avogados, e evitar estas accións frívolas de correr ata o
custo do seu produto, e executando bos médicos fóra da práctica.
Un par de outros puntos que quero facer antes de falamos co - falar sobre esta nova iniciativa
Eu coloque para fóra do país. Creo que é moi importante para axudar a desenvolver plans que fan
o consumidor na carga de tanto como a saúde coidar decisión posible. Estes son chamados
- Unha idea é contas de aforro de saúde, que basicamente di que hai un produto dispoñible
para usar no que é o tomador de decisión, e é capaz de contribuír libre de impostos, gañan
diñeiro da súa conta de impostos libre, leve cartos a exención de impostos sobre a medicina. Se non gastar
o diñeiro da súa conta un ano, pode rola-la sobre. Faise unha conta aforro.
É un incentivo para que poida tomar boas decisións sobre a súa vida, e tamén ofrece catastrófica
coidado en caso de algo malo pasa con vostede. Nós imos falar sobre contas de aforro de saúde aquí
nun minuto, e os seus efectos na habilitación persoas que non teñen seguro para ter saúde
coidar dispoñible e accesible para eles.
Finalmente, as pequenas empresas precisan de axuda. Quero dicir, é difícil de ser capaz de mercar o seguro cando
é unha empresa autónoma. E seguro é basicamente unha propagación de risco a través de pooling
de risco, e só necesitamos facer que as pequenas empresas ser capaz de mercar un seguro para os mesmos descontos
que as grandes empresas poden a través da conxugación de risco.
Noutras palabras, un restaurante no Missouri que para poder ter os seus empregados seguro
con un restaurante en Texas. Noutras palabras, poñer-los todos na mesma piscina que se poidan
obter os beneficios da diversificación do risco. Agora ben, estes son cousas prácticas para estar preparado. E son
difícil de ser feito en Washington, porque a xente en Washington ten unha opinión diferente. Eles
queren que o goberno basicamente a toma de decisións de coidados de saúde. A visión das persoas aquí
é que debería estar facendo esas decisións.
Unha forma de incentivos-lo a facer o dereito decisións cando se trata de coidados de saúde é
a tomar as desigualdades fóra do código de impostos. Se traballa para unha empresa, paga - vostede
obter o seu tratamento de saúde gratuito, na súa esencia. É parte do paquete de beneficios. Se vostede é un stand-alone
persoa, paga os seus coidados de saúde nun after-tax base. Noutras palabras, non hai discriminación
no código de impostos con base en que traballa. Isto fai difícil para as persoas para poder
- Individuos ou empregados de pequenas empresas para poder mercar coidados de saúde.
E así o que dixemos, e Michael pasou un pouco de tempo describindo tanto, nós dixemos
que todos os americanos que teñen o coidado da saúde debe ser autorizados a ter unha dedución $ 15.000
nos seus impostos de renda se vostede é un matrimonio - Se é casado, e se non é, US $ 7.500.
Noutras palabras, os beneficios que recibe do súa empresa tornar-se parte da súa renda tributável,
compensado por unha dedución $ 15.000. E por iso, se o beneficios que comeza a partir da súa empresa son de $ 11.000,
terá $ 4.000 deducido da súa renda. E iso é importante.
Tamén pode axudar as persoas que teñen plan de saúde ou na iminência de ser seguro. Noutro
palabras, incentiva o desenvolvemento dun mercado usuario. Isto fai máis probable
un individuo pode ser capaz de soportar a saúde coidado. Se vostede ten unha familia de catro con
$ 60.000 de ingresos, ten un imposto substancial aforro, que permiten, entón, a súa saúde
que o seguro é máis accesible. E nós falar sobre iso.
O punto que estou tentando facer para ti é o sistema é dedicado a facer que o individuo
para ter máis control sobre a súa toma de decisións e facer o código tributario xusto para o individuo.
E, finalmente, eu instruíu Michael para traballar cos estados. Cremos que houbo
algunha política moi innovadora, que ten lugar no nivel estatal para cubrir o non seguro,
para axudar aos enfermos, para axudar aqueles que son pobres ser capaz de obter seguro. E así imos
ter flexibilidade con diñeiro federal que vai para os Estados, e todos nós pedimos é o
estados desenvolver un plan de seguro básico de saúde que se fai máis accesible. Moitas veces o
plan que está dispoñible para o individuo é fixado o prezo fóra do seu control por mor de
mandatos e add-ons. E Michael vai para dicir aos gobernadores, mira, nós imos
axudar. Ten algunhas ideas interesantes, nós pensamos que ten sentido usar o diñeiro federal
para axudar con esas ideas, pero ten que para desenvolver un plan básico para que os coidados de saúde
é accesible á maior parte dos nosos cidadáns.
E aquí está unha estratexia ampla. Unha morea de veces en Washington, din eles, así, imos
Só un proxecto alí no goberno federal, todo vai funcionar. Non será, na miña opinión.
Vai facer se burocrático, torna-se custosa, non vai capacitar individuos, ha
facelo máis difícil de conseguir coidados de saúde accesibles.
E por iso aquí está unha estratexia, un múltiplo frontes estratexia, unha estratexia que di que hai moito
das cousas que necesitamos facer para axudar a nosa americano cidadáns poderán mercar seguros de saúde privado.
Leavitt está ao mando. Michael é o Secretario de Saúde e Servizos Humanos. Pasou un
moito tempo sobre o tema. Pode querer para engadir algúns comentarios, e despois podemos escoitar
de algúns dos nosos cidadáns aquí.
Secretario Leavitt: Grazas. Existe unha variedade aspiración realizada neste país para todos
ter a política de base accesible dispoñible a eles. Vostede sinalou que hai dous diverxentes
puntos de vista agora: un, algunhas persoas diría, mira, imos ter o goberno federal
asegurar a todos
e, basicamente, asumir os coidados de saúde. E, a continuación hai quen diga, imos ter
os estados crear asociacións co goberno federal goberno e do sector privado e imos
usar a innovación e as forzas do mercado para facer as cousas mellor. Deixou ben claro como está
sobre este asunto.
Hoxe, o Gobernador Blunt é dispensado do noso recollida, porque está fóra ter - onte,
fixo o seu discurso do Estado da Estado coa saúde importa ser o principal - o principal punto
de que o enderezo. Está fóra conversando coas persoas deste estado sobre el, como son todos os gobernadores
sobre o país.
Agora, eu xa pasei por unha morea deses esforzos para axudar a xente a adquirir seguro básico, e
sempre correr en unha estrada moi grave bloque, e que é unha persoa que traballa nunha
restaurante, unha persoa que é un prestador de servizos con un pequeno negocio. Cando mercar un seguro,
no caso de que teñen que compra-lo despois de pagado impostos, que é moi pesado ascensor. Eles non poden
chegar, sobre todo, se non hai unha base plan.
Entón o que suxeriu eo que imos facer cos estados en todo o país é que queremos
para axuda-los a facer dúas cousas. Unha delas é que queremos para eliminar unha parte só da indefensável
código de imposto que realmente comezou na década de 1940, non por unha lei, pero só por un conxunto de circunstancias
que pasou cando pasaron de prezos e salarios controis, eles comezaron a permitir que as persoas
para obter o seguro de saúde imposto deductible. Ninguén nunca desenvolveu este sistema, e non fai
ten sentido que os estados non teñen sido capaces para chegar a plans que eran accesibles
porque a xente quere Esmerelda e Dan non ten foi capaz de pagar polo seu seguro de saúde
en dólares que estaban antes de impostos. Eles tiveron que pagan os seus impostos en primeiro lugar.
Por outra banda, persoas como Jim, ou persoas como Marta, ser un negocio e que
son capaces de facelo. E iso é só indefensável que daría para Jim e Martha,
pero non a Esmerelda e Dan E tomou que loita, e eu creo que nós imos, sen dúbida,
resolver este problema.
O segundo dilema que puxo ben, e que está creando un plan básico de prezo accesible.
Pero haberá persoas que, mesmo despois da plan é básico e accesible, e mesmo despois
eles teñen o beneficio fiscal que o resto fica, aínda vai ter algunha axuda. E iso é
o que o presidente suxeriu. Queremos para crear un pool de diñeiro que podemos compañeiro
cos estados para facelo.
Aquí está o principio. Agora neste país estamos gastando máis de 35.000 millóns dólar perpetuamente
pagar as contas de saúde para unha morea de persoas que non teñen seguro. Non tería
máis sentido se puidésemos utilizar parte dese diñeiro só para axuda-los a obter seguro? Entón, se nós
trata-los do mesmo xeito que facemos os que compra-lo de negocio, que realmente están dentro
chegar de ser capaz de responder a esta nacional aspiración que todos sentimos de todas as persoas
ter acceso a un seguro accesible básico política.
Eu creo, Sr Presidente, vai ter unha chea de perspectiva interesante -
O PRESIDENTE: Leavitt, unha cousa antes de obter - Vexo que temos algúns cinegrafistas aquí.
Por que non darlles a historia cameraman.
Secretario Leavitt: Eu tiven unha conversa fantástica onte.
O PRESIDENTE: Para todo o que cinegrafistas alí fora.
Secretario Leavitt: Alguén me preguntou - en realidade, era unha organización de noticias aquí no Missouri,
anticipar a nosa viaxe, me preguntou: o que son vai falar? E eu dixen, esencialmente,
temos ese problema que estamos tratando de resolver de persoas que traballan en restaurantes ou
en garderías, ou son autónomos, e é inxusto que eles deben ser tratados
dunha forma - e eu podía ver o director de cine -
O PRESIDENTE: El é un contratante independente, Está só, basicamente.
Secretario Leavitt: Pero el estaba detrás da cámara Facendo isto, o que é inusual. (Risos.)
O PRESIDENTE: Por que quere ser tratado así como a persoa que traballa para empresas gran
América, e quere ser capaz de ter que dedución.
Secretario Leavitt: Entón, antes de fóra do satélite, está dicindo, e ten que
dixeron cinegrafistas independentes. (Risos.) El dixo, vostede sabe o que eu pagar o seguro?
El di, é $ 1.350 por mes, e eu teño que paga-la despois de que eu pago os meus impostos, e é só
non é xusto.
Non é xusto. Esta é a cousas ben a estar facendo.
O PRESIDENTE: Grazas.
Rich, gracias por nos. Apreciar-lo invitando - deixar visitar o hospital
aquí.
MR. Hastings: Ben, nós somos realmente agradecidos que veu, e tivemos unha gran experiencia
coa Casa Branca. En realidade, Laura - este amarre que eu teño en realidade era parte da súa
"Levar posto vermella" da campaña. E así fomos moi bendicido na súa administración, e
Grazas así moito.
E estamos agradecidos a todos vostedes por vir Lucas, porque este recurso especial
é un dos hospitais moi poucas dixitais en do país, eo Presidente tivo unha oportunidade
para ver algúns dos que a tecnoloxía. Mesmo a nosa capacidade para supervisar os hospitais tan distantes como a Hays,
Kansas, nós realmente controlar a súa UTI de Cumio Lee, Missouri. E é aí onde a saúde
coidado vai.
E, a secretaria Leavitt, se hai algunha maneira que imos ser capaces de proporcionar saúde
coidado para o futuro, a TI vai ser principal a nosa capacidade de facelo. A boa noticia é,
polo menos aquí en Kansas City, St Luke é xa está facendo. Pero quero dicir que é
moi caros, e aínda, só as economías só - nós relatamos algunhas economías que EICU
que temos unha taxa de mortalidade é de preto de 20 por cento inferior á media nacional
para o tratamento en UTI. E, ao mesmo tempo, a nosa custo é de preto do 25 por cento.
O custo inicial é elevado, pero na visión, ás veces é difícil conseguir todo o mundo para mercar
nel. Pero unha das cousas que falamos anterior é que este hospital, se quere
ser un membro do equipo médico, ten para aprender a usar o ordenador. É moi
ordenador centrada no que facemos.
E por iso estamos moi agradecidos que veu aquí. E eu agradezo secretario Leavitt, tamén, porque
Eu creo que nós imos ser capaces de axudar a interactuar como continúa o seu programa. Porque na
lado hospital para aforrar custos, para reducir o custos para o consumidor, que realmente está a suceder
para ser a partir do lado de TI. E o lado das TIC en calidade - un dos programas que temos aquí
que falamos é Priceline. Se vostede é un paciente de calquera plan de seguro, pode realmente
entre en contacto con Lucas e podemos ir ao seu plan. Nós só necesitan de catro pezas de información
e podemos ir ao seu plan e podemos dicir o que os custos de coidados de saúde, o seu
out-of-pocket custo vai ser. E nos leva uns 45 minutos. Pero está a ser
computador como falamos. Agora preto da metade dos non é, aínda é manual.
Pero é a onda do futuro. Ten que esa información se está indo a
tomar a decisión. E calquera plan de saúde que é desenvolvido esixe que o consumidor
ten a oportunidade de decidir onde é que quero ir baseado na calidade e con base no prezo. Vostede
ten esa capacidade coa TI.
O PRESIDENTE: A outra cousa que é interesante Rico que está facendo, a dispoñibilidade de saúde
coidado, eles teñen como experto sentado en Kansas City, capaces de analizar alguén
gráficos nunha rexión remota, que, de novo, lembre-se súa accesibilidade e dispoñibilidade para a saúde
coidado. E tecnoloxía da información é capaz de facer medicina dispoñible en todo rural Missouri
ou rural Kansas, por exemplo. E é moi emocionante. E eu aprecio o que está facendo.
Secretario Leavitt: Eu quero ter seguro que todos comprendan aquí tres cousas que
están a suceder que precisan pasar de todo o país - a primeira é, vostede é un conectado
sistema. Se o paciente quere obter o seu médico rexistros, poden facelo nunha forma cómodo.
As persoas precisan ter acceso aos seus propios rexistros dun xeito que será cómodo para eles.
E esa idea de que un paciente, a continuación, pode ter unha avaliación independente da calidade do
o coidado de que o seu provedor está dándolles é revolucionario e moi importante.
Pero entón combina iso coa capacidade para as persoas saberen o que custa. Unha vez que
ten o custo ea calidade, está agora tomar decisións baseadas en valor. Iso é o que
esperamos no futuro. Todo o sistema ser un sistema conectado que ten a competencia
con base no valor que os consumidores - onde os consumidores son a toma de decisións, en oposición a alguén
outro que non o consumidor.
O Presidente: Dr Jim Kelly. Por que non dicir á xente o que fai, doutor?
DR. Kelly: Grazas, Sr Presidente.
O PRESIDENTE: Deixe-me adiviñar. (Risos.)
DR. Kelly: Eu son un anestesista no St Centro da cidade de Lucas Hospital no campus Plaza.
E eu estou feliz de saber que o que é tentando facer a nivel federal, tanto como
delito de reforma, a través dun conxunto infeliz de circunstancias en Missouri, non é algo
queriamos facer, pero fomos confrontados con unha crise. E os médicos - deixou moitos. Algúns
tivo - as persoas que estaban indo para estar quería para facer a práctica da medicina e da paciente
importa en primeiro lugar. E a comezos de 2000, fomos confrontados cos premios de malversación de ortopedistas,
neurocirurgiões, médicos de trauma, OBS que estivo na franxa de US $ 20.000 e subira
para a franxa de US $ 100.000 - $ 150.000 $ 180.000 intervalo. E que non era só sostible.
E así, os médicos se uniron e elixidos que querían traballar nese sentido.
E participou co sistema en cociñar (fonética) os esforzos de educación. E nós estamos
parte de Jefferson City, e quedou delito reforma pasou, en ambos os '03 e '04. O gobernador
na época vetou a - vetou dúas propostas e non unha substitución.
Durante este tempo, os médicos - algúns eran derrotista, pero moitos permaneceron energizados - ten
parte na elección do gobernador, e elixiu a - ou traballaron para elixir un gobernador que entendes
os nosos problemas. E eu estou satisfeito en saber que en 2005, tivemos a reforma delito non só pasou
polo lexislador, pero tamén asinado polo gobernador, converteuse en lei. O día antes de se facer
lei, cantidades fenómenos de procesos foron arquivados. Estes son aínda todo por aí. E gustaríame
para lle dicir que os nosos premios de neglixencia diminuíu. Eles non teñen, pero eles teñen
estabilizada. E cando os atuários facer coidar o risco que está aí fóra,
Creo que os nosos premios vai estabilizarse.
E é a través do traballo dun médico Missouri que fomos capaces de facelo. E
permítenos traballar, para coidar do paciente primeiro, non ser sempre preocupado coa defensa
medicina.
O PRESIDENTE: Eu non creo que a xente sabe o que quere dicir con medicina defensiva. Por que non
que describiría isto?
DR. Kelly: Ben, está sempre en cuestión. Un deles, estamos aquí para coidar dos pacientes,
e que é o noso principal obxectivo. Pero se Din que facer un mal traballo ou movemento - todos
vive con medo de ser procesada, e eles serán ir a extremos para documentar que todo
están facendo é as cousas ben. Se calquera dos nos fose tan infeliz a caer dereito
agora e bater a nosa cabeza, sería difícil saír dese hospital, se contar a
médico de emerxencia sala que acertar o seu cabeza, sen unha tomografía computerizada, quizais mesmo unha noite
estar na UTI. Eles queren estar seguro de que eles están ben e non só confiar na súa clínica
habilidades, que é unha pequena colisión na cabeza.
O PRESIDENTE: Noutras palabras, practicar quizais demasiado medicamento -
DR. Kelly: moi remedio - e extra probas.
O Presidente: En realidade, custa federal algo goberno como US $ 23 mil millóns de anos.
DR. Kelly: Isto é algo que temos ver - como anestesista, tivemos unha práctica abusiva
crise, a mediados dos anos 80. E as nosas taxas - en Nesa altura, o anestesista o
máis caro para obter seguro de responsabilidade civil. E tomamos un método en que contratamos enxeñeiros de sistemas
e realmente fundou a seguridade do paciente primeiro fundación para que pudéssemos ollar para onde, a través
todo o proceso que as cousas van mal e facer diferenzas.
E que o tempo o risco dunha morte dun anestésico foi de un en 10.000. Agora eu son
feliz en dicir que é unha en preto de 300.000. E unha gran cantidade de traballo que é debido á americana
Society of Anesthesiologists un ollo o primeiro paciente e ver o que podemos
facer para mellorar as cousas.
O PRESIDENTE: Ben, eu gracias a ti. Eu ocorrer crer que esta é unha cuestión federal. Cando
cheguei a Washington, dixo, hai que para permitir que estes - cada estado para determinar
súa reforma propia responsabilidade médica. Creo é - e eu escollín para facelo en Washington
enviar porque está custando nosos contribuíntes moito diñeiro. Cando digo que custa, somos unha gran
consumidor de coidados de saúde a través do Medicare, Medicaid, beneficios dos veteranos ". E cando os médicos "
premios subir, eles cobran máis. E, con médicos por medo a ser procesados, practican
máis medicina do necesario.
Eu non sei se 20000000 mil dólares é o número correcto, pero é moito. Creo que é algo así como
que. E iso é o diñeiro extra para os contribuíntes, e gustaríame facelo en Washington,
DC, francamente. E eu creo que a responsabilidade médica é - eu sei que é un enorme problema en un monte de
estados. E nós queremos axudar. Grazas para traballar nel. Aprecio vostede estar implicado.
Jim Henderson.
MR. Henderson: Grazas, Sr Presidente.
O PRESIDENTE: Presidente -
MR. Henderson: Non coma ti, pero grazas moito. (Risos.)
O PRESIDENTE: - Dinámica de vendas, Inc Onde está baseado e que fai?
MR. Henderson: Louis, Missouri. Estamos unha construción e empresas de alimentación industrial.
O PRESIDENTE: óptimo. Como está facendo?
MR. Henderson: Un propietario de segunda xeración. Foi moi bo. A economía foi
moi bo para nós, eo negocio foi crecendo. Estamos no noso 11 º ano marca.
O PRESIDENTE: Bo
MR. Henderson: Entón, nós temos moi satisfeito.
O PRESIDENTE: Todo por unha boa xestión.
MR. Henderson: De arriba para abaixo. (Risos.)
O PRESIDENTE: Iso mesmo. Cantos funcionarios?
MR. Henderson: Temos sete empregados, cinco a tempo completo, dous a tempo parcial.
O PRESIDENTE: Un, eo seu problema coidados de saúde?
MR. Henderson: custos crecentes. Fico feliz para ver todo o mundo no país está quedando
empolgados con iso, pero temos lidado con hai máis de 17 anos. Volver aquel día nós
tiña unha cobertura do 100 por cento. Non tiñamos a preocuparse franquías. Non tiñamos a
que preocuparse un médico ou co Partido ou hospital fomos. Nós poderiamos simplemente ir a calquera lugar, obter
tratado, e foi tomado coidado de.
A transporte estabamos con naquel momento dixo eles non queren que a xente ten que programa máis.
Eles querían que saír do programa, eles non lles gusta, pero eles non podían tomar
isto de nós, pero podería aumentar as taxas de onde iriamos fivela e pedir-lles algo
outra cousa. E non pasou moito tempo para facelo.
Entón nos cambiamos para o plan de Partido, e despois tivemos que ir a unha franquía de cero a 100 dólares
deducibles. E nós tamén tivemos que ir pagar 98 por cento do premio dos nosos empregados ea súa
dependentes para facer unha división 70-30 co empregado só. E poden engadir os seus dependentes,
pero eles teñen que pagar polos seus dependentes. E iso non é atractivo real.
Pero despois fomos daquel deductible de cero a US $ 100 deducibles, as nosas taxas continuaron
para aumentar a unha media de preto de 9 por cento por ano ata 1998 - Lamento ata 2003,
a continuación, fomos confrontados con un aumento do 25 por cento. E non tivemos grandes perdas. Tivemos o mesmo
tipo de censo. Entón non foi un gran cambio no noso censo para se preocupar. Pero nós eramos
confrontado a este tipo de aumento. Preguntamos o que iamos facer ea súa suxestión
foi levantar a súa dedución a un dólar mil deductible, podemos manter o seu premio no
mesmo nivel, e entón só ten unha maior deducibles. E o xeito que non está gastando
máis diñeiro para a saúde.
Ben, quizais non como unha empresa, pero agora estamos pedindo as familias individuais, hey, agora
pasou de cero a US $ 100, agora estamos até US $ 1.000, e visita do seu médico será máis
cara, as súas drogas van ser máis caro, e só para a dereita ata a liña.
Iso continuou e continuou. E cada ano, vimos un aumento - 13 por cento, 14
por cento. E continuou ata este ano, que nos deu un novo aumento do 13 por cento,
de novo, para o mesmo programa, o mesmo censo, sen grandes perdas incorridas. Este ano, estamos
mirando para un aumento de 13 por cento. A resposta foi, así, incrementar a súa dedución a US $ 2.000
e entón non terá que afrontar que 13 por cento. Así, o premio da empresa non subir, pero
o individuo xa está a pagar US $ 1.000.
Nós fixemos iso, pero nós tamén iniciou reembolso contas de saúde. Así, a empresa
estableceuse que, o que naturalmente é un custo para a empresa, pero temos que definir a especie
da piscina que o risco para os funcionarios. Entón, aínda son responsables dos primeiros US $ 1.000
como se fosen, durante anos, pero agora a empresa reembolsará nada máis que US $ 1.000 ata
para o nivel de 2.000 dólares.
Se todo vai ben e nós caemos dentro as estatísticas de Missouri, o 20 por cento
gama, que vai acabar "salvar" US $ 3.300. Digo a palabra "salvar" entre comiñas porque levantamos
nosa franquicia. Estamos agora, como unha empresa, asumindo un risco, que é o que eu pensaba seguro
debería facer para nós. Pero agora como unha empresa, estamos asumindo un risco calculado que soamente 20
por cento dos nosos empregados vai bater connosco para que o diñeiro extra. Se algo sae mal
e todos eles nos bater-se por ela, imos perder un adicional de US $ 4.400.
Entón, cando eles din, ben, podemos manter os seus premios o mesmo, non se realmente gardar algo,
porque estamos tendo que pasar ao longo de os empregados, na que son un empregado de
da corporación. Entón agora o meu seguro de saúde custos só fun cara arriba, tamén. E iso é só un círculo vicioso
ciclo que estamos lidando con varios ano.
O Presidente: Este é probablemente o maior problema que escoitamos de pequenas empresas en torno a
o país. E na medida en que as pequenas empresas crear emprego máis novos en Estados Unidos, fai
sentido de avanzar con planos para axudar a pequena as empresas prosperen.
Mike, eu non sei se quere comentar sobre iso -
Secretario Leavitt: eu estaría -
O PRESIDENTE: - Plan de dedutibilidade porque Eu creo que vai gardar os seus empregados
unha morea de diñeiro e facer máis doado para ti estar nunha posición para facer o que quere
facer, que é ser - verse un bo emprego.
MR. Henderson: Ben, iso é o máis difícil, é cando estás a contratar máis xente,
seguro de saúde é moi importante. E se está dicindo ás persoas, así, temos
unha dedución $ 2.000 e unha división 70/30, pero, hey, somos unha boa compañía para traballar, así,
pode ser unha empresa familiar agradable para traballar para, pero eu non podo dar ao luxo de traballar aquí.
O Presidente: Xa mirou para esta empresa que eu propuxen?
MR. Henderson: Si, señor, eu teño. E a partir de o que eu mirei, á praza da información
me enviou, eu creo que vai a ser moi atractivo.
O Presidente: E como iso che axuda?
Secretario Leavitt: Jim podería describilos-lo, ou eu - ben, Jim é como unha morea de outros pequenos
empresas. Se e os seus colaboradores tiveron esta capacidade de ter a exención estándar - en
Caso de Jim, persoalmente, tería a exención, el quere obter o aforro fiscal. Sería - el
podería ter un aumento $ 2.183 no seu levar a casa pagar. O valor da dedución real,
entón, sería 7.200 dólares, o que sería un longo formas de axudar a retrasar algúns destes custos.
Cando mira para este exemplo - e tomar Marta, por exemplo. Martha tiña un semellante
problema como Jim fixo, e escolleu ir a saúde aforro de conta. Cando se combina estes dous,
torna-se ben ao alcance de case calquera empregado teña un prezo accesible, básico
seguro de saúde. Martha, talvez puidese -
O PRESIDENTE: Só un punto antes de ir. Creo que é moi importante para os nosos cidadáns
saber que ao nivelar o terreo de xogo entre funcionarios de empresas pequenas e
grandes empresas, que fai máis doado para pequenas empresas para permanecer na empresa. O código fiscal,
trátase dun determinado grupo de persoas en Estados Unidos inxustamente, cando se trata de saúde
coidado. As persoas que traballan para grandes empresas se seus coidados de saúde en unha - sen - eles
non pagan renda tributável sobre el. Pequenas empresas que están a ter problemas para permanecer na empresa
por mor da natureza do seu tamaño ou o pase empresa sobre o aumento do custo da súa
empregados, e nós temos que nivelar o xogo campo, a partir dunha perspectiva impostos. É por
lonxe a opción máis prometedora e xusta de calquera opción de atención médica de saúde por aí hoxe,
menos, por suposto, quere que o goberno federal dando-lle todos, dicindo: ben, nós imos proporcionar
o seguro, pero nós imos proporcionar todos seguro, o que sería un erro.
De todos os xeitos, escoitar relatos de saúde de aforro, pero eu non quero ser o Sr Profesor. Pero ela
é - é unha opción interesante para ti.
MR. Henderson: Eu miraba para aqueles, senón para nosos empregados, non eran tan atractivas,
porque os nosos empregados, dixo, se podo reservar US $ 2.000 por ano ou o que quere para poñer en unha saúde
conta aforro, eu estaría facendo iso de calquera maneira.
Secretario Leavitt: Entón, eles van ser capaces de - con este cambio fiscal que vai agora ter o diñeiro
que pode ir a facer exactamente isto.
MR. Henderson: Ese foi o que é tan frustrante sobre iso, é cada ano os custos soben,
queremos facela accesible para os nosos empregados, as empresas pagan máis polo seguro de que
que están recibindo. Non temos que pasar e dicir aos nosos clientes, hey, estamos levantando
seus prezos 25 por cento, xa que o noso seguro subiu. E cando pedimos ao seguro, por
é o que vai para arriba, non tivemos esas importantes perdas, a súa resposta é, porque podemos. Isto é
o que me dixeron, porque podemos. Gustaríame para contar todos os meus clientes que - Ei, eu son
elevar os seus prezos de 25 por cento porque podo.
O PRESIDENTE: Isto é un problema, ea razón Eu vin aquí para discutir iso cun errado
pequeno empresario como é, porque creo que creamos unha solución que
vai axudar moito.
Martha. Por que non dicir a todos que fai? Vostede é tan namorada seus empregados
como o meu home Jim?
MS. GELENCHER: Si, eu son.
O PRESIDENTE: Iso é bo.
MS. GELENCHER: Eu estiven na empresa por Máis de 30 anos, e ter seguro de saúde
sempre foi un gran problema. Eu creo que nós, como funcionarios - os individuos están enfrentando agora o que
Jim dixo que é - do individuo e do emprego están enfrentando o mesmo problema.
O PRESIDENTE: Déixeme preguntarlle algo. Como moitos empregados ten?
MS. GELENCHER: Trinta, dos cales seis son a tempo completo.
O PRESIDENTE: Entón comezou a espremer.
MS. GELENCHER: Si, desde o principio. En realidade, ninguén - hai moitos anos, ninguén
quería soster alguén que tiña só 30 funcionarios.
O PRESIDENTE: Si, ou seis empregados a tempo completo.
MS. GELENCHER: Si É como, así, está simplemente non -
O PRESIDENTE: É unha razón para non facer ten unha morea de alavancagem.
MS. GELENCHER: Correcto.
O PRESIDENTE: As persoas non queren soster ti.
MR. Henderson: Se caer por baixo de cinco anos, temos se dixo -
O PRESIDENTE: Si Entón está en seis de tempo completo, 24 a tempo parcial. E comezar a ollar para as opcións,
e que ocorre?
MS. GELENCHER: Ben, nós fomos cos HSAs; Nós estivemos con eles por dous anos e medio.
Fomos capaces de dar máis de tempo completo persoas seguro. Nós economizamos 40 por cento do que tiña
está pagando.
O PRESIDENTE: Si, mira, é por iso que eu creo - Fai que alguén - HSAs realmente soster
o baixo custo para pequenas empresas.
MS. GELENCHER: Eles realmente. Realmente facer.
O PRESIDENTE: Un pouco difícil obter a empregado a asinar, en primeiro, non? É
un novo concepto, en oposición a alguén que paga súas contas. Un HSA di basicamente que está en
carga da súa propia saúde.
MS. GELENCHER: Certo, e dá o pequeno persoa de negocios vantaxe un pouco sobre o
persoa maior de empresas, porque eles teñen súa conta aforro propia -
O PRESIDENTE: Iso mesmo.
MS. GELENCHER: - e pode - ela medra e é deles e eles se fan máis responsables
por que eles gastan os seus coidados de saúde.
O Presidente: Unha catastrófica alta deductible coidar plan coa empresa e / ou o individuo
contribuíndo libre de impostos, o importe da franquía nunha conta aforro. A persoa ten a súa
aforro de conta. Noutras palabras, é beneficioso para as pequenas empresas, porque é máis barato
mercar o HSA do que é normal que o seguro está loitando para. Xa descubriu que a
ser verdade?
MS. GELENCHER: Si E os nosos empregados son moi satisfeito. E eu quero dicir, realmente foi unha
salvavidas para nós, pois chegou a ser só como un gran problema que vemos en todo-o-board
agora os individuos - de baixos ingresos, medio ingresos - a maioría do noso pobo é de renda media,
de xeito que é a súa vantaxe.
O Presidente: Vexa, o problema con pequena empresas e os individuos que non hai
ningún mercado en relación ao - como grandes empresas. Simplemente non hai. Necesitamos axudar a establecer
un mercado. Demanda vai render a subministración de pólizas de seguro, sempre que os estados permitir
que haxa o desenvolvemento dun plan de base, sen mandatos e cousas engadida a el.
E iso é realmente un dos beneficios da HSAs, polo camiño. É como un básicos de saúde
coidar plan.
Deixe-me preguntar unha cousa. Os seus empregados como a idea de ser capaz de - por suposto
eles lles gusta a idea - os seus empregados son capaces para tomar os seus coidados de saúde con eles de traballo
de traballo - ter o aspecto conta aforro.
MS. GELENCHER: Exactamente.
O PRESIDENTE: É deles, non o seu.
MS. GELENCHER: Correcto.
Secretario Leavitt: Podo preguntar unha pregunta Martha?
O PRESIDENTE: Por suposto.
Secretario Leavitt: Martha, eu teño unha HSA, polo que teño algunha experiencia con iso, pero eu son
curioso a respecto da súa experiencia con eles. Será que el - que facer que interesa máis
en que as cousas estaban custando que cando só a tarxeta de seguro?
MS. GLENCHER: Exactamente.
Secretario Leavitt: Lembro a primeira vez Entrei nunha tenda de drogas co meu HSA e
presentou-lles o meu novo tarxeta. E eu sabía Eu era - que as miñas economías - economías meus saúde
conta estaría pagando parte del. E - Esta receita que eu tiña ía ser
379 dólares. E eu estaba ficando esta receita por un bo tempo, e eu non tiña idea do que
ía custar. E eu dixo para o farmacéutico, hai unha versión xenérica desta? Foi
- El cambiou a miña forma de pensar sobre este completamente. Tivo esta experiencia?
MS. GELENCHER: Exactamente o mesmo.
Secretario Leavitt: Xa viu algún tipo de cambio na forma como os seus empregados pensar
sobre este, como resultado?
MS. GELENCHER: Ben, nunha renda media, non ten persoas que toman para concedida á súa
seguros ou - as persoas que teñen a súa propia negocio, eles non están aí fóra, mirando para
alguén para entregar-lles algo. Eles están dispostos a traballar para chegar ao lugar onde poden
pagar seguro-saúde. É un privilexio.
Creo que a xente pensa - todo o mundo espera que é algo que debería estar alí, e onde está
o diñeiro que vai vir? Eles só creo que está todo alí. Pero o goberno federal
goberno, que non é a súa responsabilidade. E eu sinto que é a nosa responsabilidade
facer a nosa parte. Cada un fai a súa parte, só pode axudar a transportar a carga - que acaba de
non pode esperar que o goberno federal ou o Estado. Cada un ten que facer a súa parte,
Eu creo, e iso axuda a cada un facer o seu propia parte e sentirse responsable e levar o
cargar.
Secretario Leavitt: Algo que Rich dixo e que Marta dixo que era importante, unha
das cousas que están facendo aquí no Lucas é que está permitindo que a xente sabe o que
os prezos son con antelación. Unha morea de xente ir aos hospitais e que din, gustaríame
sei o que iso custa. E o hospital simplemente non está equipada para responder a esta pregunta,
ou o médico simplemente non pensar sobre o que o custo é porque normalmente é só sobre
o procesamento do seguro.
Esta moi - iso fica no corazón de como nós manter os custos baixos. De súpeto as persoas comezan
a preguntarse, hai unha versión xenérica deste, canto debe custa ese? Aqueles
son os tipos de cuestións que comezan a crear pequenas empresas con un produto competitivo.
E os hospitais como o que estamos hoxe levaron, en que a transparencia, xa que,
calidade, sabendo o custo, estar implicado na decisión, dun xeito moi importante para manter
os custos baixos.
O PRESIDENTE: Si, é por iso que a saúde mellor sistema de coidados é aquel que recoñece que as decisións
feita por médicos e pacientes son os mellores decisións. É mellor manter os custos baixos. É
mellor forma de mellorar a calidade. É realmente o que acontece na maioría dos outros aspectos do noso mercado.
Isto non pasa - a suceder coa saúde. E as políticas que estamos detallando son
tentando fomentar unha maior implicación do consumidor a fin de manter os custos baixos. E é unha política exterior
concepto para unha chea de xente porque non ten ven acontecendo desde hai anos. E é un concepto
que, francamente, algúns en Washington non lle gusta porque é contrario a unha filosofía que
basicamente di que o goberno federal é un mellor toma de decisións.
En calquera caso, grazas por unirse a nós. Grazas por ser innovadora. A dedución de impostos vai
para axudar os seus pais.
MS. GELENCHER: Si, moito.
O PRESIDENTE: US $ 15.000, $ 7.500 para unha única persoa.
MS. GELENCHER: E eu non podo imaxinar por que alguén non sería -
O PRESIDENTE: Sexa para el?
MS. GELENCHER: - creo que sería. (Risos.)
O PRESIDENTE: É unha pregunta interesante, especialmente porque é unha receita-neutral
proposta, que é importante. Custo diñeiro ou perder cartos - segundo os expertos, é
ingresos-neutral.
Jones - Dan Jones, onde vostede vive?
MR. Jones: En Louis, Missouri.
O PRESIDENTE: Inicio dos Cardeais poderosos?
MR. Jones: Si, señor. Si, Sr Presidente.
O PRESIDENTE: Eles viñeron á Casa Branca recentemente.
MR. Jones: Si Eu son un empregado de pequenas empresas dunha empresa de informática fóra de St Peters,
Missouri, especializada en ordenadores, hardware, software, consultoría de mantemento. E a súa
proposta de coidados de saúde parece moi rendíbel para min. Se eu vou facer, dicir, nós imos dar
unha estimación groseira, US $ 600 por semana, e podo gardar $ 7.500 fóra os meus impostos, obter unha dedución de impostos para
US $ 7.500, facendo as contas, eu aforrar arredor de $ 2.300 un ano. Ben, xa que eu non teño seguro,
que 2.300 dólares por ano pode ser instalado para o seguro, vostede sabe?
Sendo un ex - Eu tiven que seguro e cando tiña, só quedaba levantando e
arriba e cara arriba e cara arriba. Todo comezou en US $ 170 e cando a US $ 190, $ 200, $ 220, $ 230 e finalmente
a US $ 400. Ben, US $ 400 por mes é de R $ 4.800. Isto é unha peza grande de diñeiro para fóra do meu soldo, ademais de
despois de impostos. Que 4.800 dólares pode ser instalado para un coche, unha casa. Tiven que corte-lo porque
ollar para o que ten e as súas decisións de facer como unha persoa da vida.
Ten o seu teléfono móbil. Eu non me podo librar do meu teléfono móbil para o que fago. Os clientes
que ser capaz de poñerse en contacto comigo. É indicado nos meus contratos. Podo me librar da miña eléctrico?
Se me gusta de leite estragado, con certeza. Eu quero me librar do meu coche? Eu teño que ser capaz de obter
ao redor. Vostede só ten que tomar estas decisións e mirar para esas decisións.
O PRESIDENTE: Aquí é a cara clásico - nova cara ao mercado, basicamente alijados
do mercado usuario.
MR. Jones: Si, señor.
O Presidente: E o plan de axuda-lo. Importancia de feito, o que eles estaban dicíndome que vén
en que podería mercar un plan de coidados de saúde ben a preto de US $ 1.350.
MR. Jones: Si, nós estabamos mirando para iso. E dentro do estado de Missouri podo recibir preto de
$ 1.300 para un profesional da saúde moi bo para o ano.
O PRESIDENTE: Salva $ 2.270 en impostos.
MR. Jones: Ao longo do ano.
O PRESIDENTE: Entón, se pon 929 dólares no peto.
MR. Jones: Absolutamente.
O PRESIDENTE: Ten sentido facelo? Eu creo que fai.
MR. Jones: O que podería facer un pouco máis - menos de mil dólares? Isto é Nadal,
vostede sabe? (Risos.)
O PRESIDENTE: Ben, por que non pensar garda-la? (Risos.)
MR. Jones: Si, ben, eu teño unha familia xigante e eu teño un afillado que me mercar, mercar-me iso.
O Presidente: En calquera caso, hai unha abundancia de persoas que se senten como eles están indo moi ben
cando se trata de seguro de saúde, particularmente os que traballan para grandes empresas americanas, que
está ben. É que o sistema discrimina contra o Dan Jones, porque o código de impostos
que ten evolucionado ao longo do tempo tornouse máis difícil para el, en relación a outras persoas na nosa sociedade,
para mercar o seguro.
E é precisamente iso que este plan foi concibido para facer. Estamos intentando cambiar a alguén, como
Dan, de ser unha estatística, un seguro persoa, en seguros. E aquí está unha lóxica
camiño cara ao goberno a facelo. E se a xente en Washington é serio sobre como tratar con
os non-seguros, aquí está unha idea seria para -Os a considerar. Eles están só dimitir
cousas por mor de política pura, nós puxemos adiante ideas que son dignos de debate, e
Cremos que vai funcionar. E sei que o noso cidadáns, dos seus compatriotas, independentemente da súa
partido político, espero que haxa un serio diálogo sobre ideas constructivas que están situados
cara diante para garantir que as persoas como Dan Jones teñen seguro privado. E eu agradézoche
por teren benvida e compartir - Cantas persoas traballar na súa empresa?
MR. Jones: Tres empregados a tempo completo dereita agora, pero espero máis.
O PRESIDENTE: Pero é evidente.
MR. Jones: Absolutamente.
O PRESIDENTE: Alí está vostede.
MR. Jones: pequenas empresas, que medran. E máis diñeiro gardar no medio do camiño, o
máis pode medrar.
O PRESIDENTE: Alí vai vostede. Ben, grazas por teren benvida.
MR. Jones: Grazas, Sr Presidente.
O PRESIDENTE: Tom Apreciar-lo chegando, Tom
MR. Beauregard: Por suposto.
O PRESIDENTE: Tom Beauregard. O que facer?
MR. Beauregard: eu levar un negocio dentro Unidos Coidados de Saúde que está enfocada en ampliar o acceso
para o seguro.
O PRESIDENTE: Oh, realmente?
MR. Beauregard: Entón vemos a súa paridade fiscal proposta tan importante. Hai realmente unha necesidade
ao tipo de nivel de igualdade entre o mercado empresario e do mercado usuario.
Entón, nós estamos vendo os pequenos empresarios, que son tendo un tempo duro estar no xogo, porque
de accesibilidade. Vemos máis e máis traballadores nun estado independente, preto de 20 por cento
da poboación agora está a traballar de forma independente ambiente consultor contratante onde tradicional
seguro de saúde non está dispoñible.
E entón a outra cousa que vemos é só cambios no mercado de traballo, onde ten a xente
cambiando de emprego en emprego. Así, o individuo medio terá uns 10 postos de traballo en toda a súa carreira
agora.
O PRESIDENTE: Iso mesmo.
MR. Beauregard: Entón non hai realmente unha necesidade para -
O PRESIDENTE: Ese é un punto interesante - Desculpe-me. Unha morea de persoas nos Estados Unidos probablemente
sabe diso, pero só no caso de non o fan, máis - As persoas cambian de emprego, como, sete ou oito
veces antes de que eles están 35 anos en América estes días.
MR. Beauregard: E está acelerando.
O PRESIDENTE: Isto significa que é mellor ter un plan de coidados de saúde portátil.
MR. Beauregard: Entón, a accesibilidade e é a portabilidade. E estas son dúas categorías
que son realmente importantes para concentrarse. E Mira a proposta do imposto, é o seu
punto que poderían ser encaixado co estado iniciativas - para financiamento para persoas de baixos ingresos
- E despois para o punto de beneficio, esencial plans. Temos que baixar para o sector privado
innovación que é - que ten proxectos que, en realidade, son razoables e accesibles.
Entón eu creo colaboración entre gobernos federal, estatal e do sector privado, podemos estender a saúde
seguro a un custo accesible.
O PRESIDENTE: Eu aprecio o seu estudo la. Pode chegar a Washington
para depor. (Risas) Moitas grazas.
Por que non acabar con Esmeralda? Esmeralda, benvidos.
MS. WERGIN: Grazas.
O presidente: Vostede é un - no que traballa?
MS. WERGIN: eu traballo no restaurante da miña avoa, Tortillas de Ninfa. Eu son unha camareira alí.
O PRESIDENTE: Ninfa do? Vostede recomenda?
MS. WERGIN: Ben, si. (Risos.)
O PRESIDENTE: Como están os seus enchiladas de queixo?
MS. WERGIN: Perfect. (Risos.) E fai Los soa.
O PRESIDENTE: Será que realmente?
MS. WERGIN: Si, ela está de volta alí.
O PRESIDENTE: Qué é o nome dela? Ninfa?
MS. WERGIN: Ninfa.
O PRESIDENTE: Isto é o que eu pensaba. Boa. Casado?
MS. WERGIN: Si, casado con dous fillos.
O Presidente: E cantos anos?
MS. WERGIN: Eu teño unha de dous anos de idade e un neno de sete anos de idade. Ambos os nenos.
O PRESIDENTE: fabuloso, fabuloso. E así darnos a súa historia de seguro de saúde.
MS. WERGIN: Ben, creo que máis ou menos, algúns emprego lle ofrecer plans de saúde, pero
eles cobren nada. E está pagando moi dun mes a esta póliza de seguro, pero aínda
realmente cobre nada que necesitas.
Agora o meu home e eu estamos facendo tipo de noso deber de casa sobre os plans de seguro diferentes
e políticas e cousas así. Pero é realmente difícil atopar unha que vai axeitado
necesidades da súa familia. E entón cando finalmente pensar que, só a cantidade X de dólares que está
pagando do seu peto un mes é moi difícil de facer, especialmente con dúas pequenas
nenos que quere executar en paredes e machucar o tempo. (Risos.)
O Presidente: Este plan temos esbozado sería gardar Esmeralda ea súa familia $ 3.500 por ano.
Ten sentido para nivelar o terreo de xogo e teñen un código fiscal racional e capacita-la
ser capaz de adquirir un seguro de saúde? Eu creo que fai. En vez de ter a súa familia
sentir-se fóra do sistema, moendo lonxe no intento para atopar un sistema de saúde que poden
pagar, por que non axudalos a pagar unha saúde coidados de sistema a través de facer o xusto código fiscal?
Isto é todo o que estamos pedindo.
Non?
MS. WERGIN: Oh, o que dicir, Sr Presidente. (Risos.)
O PRESIDENTE: Esmeralda, grazas por vir.
Espero que a xente ten un sabor que estamos tratando de para estar preparado, que este plan de axuda a xente a ser
capaz de pagar un seguro médico privado, e que é realmente o cerne dos coidados de saúde bo.
Bos coidados de saúde é un sistema de saúde onde goberno axuda a xente que precisan de axuda como
os pobres, os que son difíciles de soster. Parte que recoñecemos é que Mike precisa
dar flexibilidades estados para axudar a configurar risco piscinas, para poder engadir selección cando se
trata de mercados individualizadas. Pero, en última instancia, o mellor plan de saúde é aquel que confía
persoas como Esmeralda ea súa familia, ou Jones - Dan Jones - para tomar decisións, e é
aquel que permite ó noso sector de pequenas empresas para continuar a ser economicamente viable.
Nós pensamos moito sobre o que propoñer. Propuxemos unha iniciativa audaz, unha iniciativa
que leva accións [sic] para fóra do sistema, para que as persoas son tratadas de forma xusta. E sei que os americanos
esperar que o Congreso dos Estados Unidos dea unha boa ollo a todas as ideas para determinar
a mellor forma de facer este sistema de saúde executar ben.
E eu gracias a todos por teren benvida e dando nos a oportunidade de falar contigo. Eu aprecio
súa sinceridade, e gozar do que fai para o país. Grazas. Bo traballo.